Strona Główna FORUM-NURAS
Froum dla nurkujących i nie tylko ...

FAQFAQ  SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy    KalendarzKalendarz
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj  AlbumAlbum  Chat

Poprzedni temat «» Następny temat
Przesunięty przez: DarekS
21-10-2015, 18:41
Ubezpieczenie a własne dolegliwości.
Autor Wiadomość
WW 



Stopień: P3 + dodatki
Kraj:
Poland

Wiek: 69
Dołączył: 07 Gru 2004
Posty: 1356
Skąd: Łódź
Wysłany: 21-10-2015, 11:43   Ubezpieczenie a własne dolegliwości.

Witam

Jako, że nurkowań jakby mniej, to i czas na refleksje nadchodzi.
Będąc niedawno w bazie widziałem, jak każdy z grupy wypełnia formularz gdzie mn. roi się od pytań na temat stanu zdrowia.
Jak zaobserwowałem, standardowo wszyscy piszą – „nie dotyczy”. Jednak wiem, że kilku, w tym i ja, cierpi na pewne dolegliwości i się leczy, w ten czy inny sposób.
Ja zawsze mam aktualne badanie od lekarza sportowego - CMAS wymaga, ale podpytywałem i inni nie maja, bo nie są wymagane. Wystarczy właśnie owo oświadczenie i wpis „nie dotyczy”, lub „nie”.

I teraz wątpliwość.
Co z ubezpieczeniem nurkowym, jak się coś wydarzy?
Czy ubezpieczyciel nie wejdzie w posiadanie naszych danych medycznych i nie „zweryfikuje” naszego oświadczenia o stanie zdrowia, co pozwoli mu odmówić wypłaty odszkodowania?

Pozdrawiam
WW
Ostatnio zmieniony przez WW 21-10-2015, 11:49, w całości zmieniany 1 raz  
 
 
 
Pysio 

Stopień: Kapral
Kraj:
Poland

Dołączył: 02 Kwi 2013
Posty: 182
Skąd: wiesz?
Wysłany: 21-10-2015, 12:13   

Ja miałem wykupione do tej pory ubezpieczenie w EURO26, z pakietem na sporty ekstremalne.
Pytałem czy są odnośnie tego jakieś ograniczenia (głobokość itd.), nic mi o tym nie mówili.

Poza tym, w Polsce nie ma obowiązku posiadania jakiegokolwiek certyfikatu aby móc nurkować (możesz kupić sobie sprzęt i wchodzić do wody bez obawy o jakąś sprawę czy coś), oczywiście uważam to za głupotę, ale to inna sprawa.

W każdym razie nie widzę przeciwskazań, dla których ybezpieczyciel mógłby odmówić wypłaty odszkonowania.
Te świadczenia to tak na prawdę też są o kant d... bo jak Ci się coś stanie to prokurator nie będzie patrzył na papierek a na to kto rzeczywiście zawinił.

To jest taki papier, który na pierwszej linii ma Cię odstraszyć. Czyli jak w wyniku nurkowania z instruktorem, coś Ci się stanie, pójdziesz do instruktora i powiesz, że ma Ci wypłacić pieniądze, to on pokaże Ci papierek, że widzieałeś o zagrożeniu itd.

Prawda jest taka, że nie jesteś lekarzem aby móc stwierdzić czy coś ci rzeczywiście (nie)dolega. Jesteś z instruktorem więc to on bierze również za Ciebie odpowiedzialność (mniej więcej tak jak na kursie jazdy samochodem, wypadek z winy kursanta, instruktor ponosi odpowiedzialność).

Oczywiście organizacje raczej dbają o swoich instruktorów i nie pozwolą aby płacił odszkodowanie i mają swoich dobrych speców od prawa, i będą bronić ich przed sądem.

Wniosek, moim zdaniem te papierki to tylko zbędna biurokracja, która i tak nie ma większego znaczenia (moim zdaniem).
 
 
kraken 


Stopień: Course Director PADI
Kraj:
Poland

Wiek: 61
Dołączył: 02 Kwi 2006
Posty: 1304
Skąd: Kraków
Wysłany: 21-10-2015, 16:30   

Moim zdaniem oświadczenia medyczne oraz ewentualne badania to bardzo dobrze wypracowane metody wsparcia nurków, instruktorów i baz nurkowych.
Tylko one zostały wypracowane w rejonach świata gdzie procedury nie służą do ich obchodzenia :-)
Każdy dorosły człowiek potrafi z dość dużym prawdopodobieństwem na podstawie takiej ankiety określić czy MUSI czy nie MUSI skonsultować się z lekarzem.

Zawsze można iść do lekarza ale z drugiej strony nie ma specjalnych zalet podejście - aby każdy do tego lekarza chodził co roku tylko dlatego że nurkuje.

Moim zdaniem rozsądne podejście do ankiet medycznych powoduje rozsądniejsze podejście do nurkowania
MSC
 
 
martin 



Stopień: SealTeam
Kraj:
Germany

Wiek: 51
Dołączył: 10 Mar 2002
Posty: 7224
Skąd: Nürnberg/RFN
Wysłany: 21-10-2015, 17:24   

Ze strony prawnej: jesli nie ma widocznych objawow choroby (n.p. rana przez cala klatke piersiowa po by-passach robionych dwa tygodnie wczesniej), to ubezpieczyciel nie ma mozliwosci wyciagniecia historii choroby od lekarza bez twojej zgody - ustawa o ochronie danych osobowych.

Ubezpieczyciel dostaje tylko rachunek za leczenie, ogolna diagnoze (zlanama noga) oraz opis wypadku napisany przez ubezpieczonego.

Przerabialem podobny temat pare miesiecy temu - jesli interesuja Cie detale mozemy sie zdwonic.
 
 
Scaner 



Stopień: instruktor NAUI PSAI
Kraj:
Vatican

Dołączył: 26 Paź 2010
Posty: 1981
Skąd: Skątowni
Wysłany: 21-10-2015, 18:50   Re: Ubezpieczenie a własne dolegliwości.

WW napisał/a:
Witam

Jako, że nurkowań jakby mniej, to i czas na refleksje nadchodzi.
Będąc niedawno w bazie widziałem, jak każdy z grupy wypełnia formularz gdzie mn. roi się od pytań na temat stanu zdrowia.
Jak zaobserwowałem, standardowo wszyscy piszą – „nie dotyczy”. Jednak wiem, że kilku, w tym i ja, cierpi na pewne dolegliwości i się leczy, w ten czy inny sposób.
Ja zawsze mam aktualne badanie od lekarza sportowego - CMAS wymaga, ale podpytywałem i inni nie maja, bo nie są wymagane. Wystarczy właśnie owo oświadczenie i wpis „nie dotyczy”, lub „nie”.

I teraz wątpliwość.
Co z ubezpieczeniem nurkowym, jak się coś wydarzy?
Czy ubezpieczyciel nie wejdzie w posiadanie naszych danych medycznych i nie „zweryfikuje” naszego oświadczenia o stanie zdrowia, co pozwoli mu odmówić wypłaty odszkodowania?

Pozdrawiam
WW


Tym się nie przejmuj, każdy ubezpieczyciel ma sztab prawników i zawsze będą robić wszystko aby ubezpieczenia nie wypłacić. Nawet nie będą tak daleko brnęli w to co podpisałeś w bazie, standardowo wykpią się załatwiając cię
a) terminami ( zgłoszenie zdarzenia, przesłania rachunków, uzupełnienia dokumentacji itd itd)
b) Momentem zgłoszenia szkody
c) Niemożliwością weryfikacji przedłożonej dokumentacji medyczne

Znasz przypadek wypłaty ubezpieczenia poszkodowanemu nurkowi ?

Wypłaty szkody całkowitej czyli za zgon nawet nie bierz pod uwagę.

[ Dodano: 21-10-2015, 19:00 ]
martin napisał/a:


Ubezpieczyciel dostaje tylko rachunek za leczenie, ogolna diagnoze (zlanama noga) oraz opis wypadku napisany przez ubezpieczonego.


konkretnie:
Warta odmówiła mi zwrotu kosztów leczenia awarii ucha po nurkowaniu w Chorwacji
Oczywiście wszystko zgłoszone jak należy i telefonicznie i na stronie www rachunki dostarczone wypis ze szpitala oświadczenie szpitala i lekarza dla ubezpieczyciela
Powód: brak możliwości weryfikacji dokumentacji medycznej :aaa:

Ubezpieczenie nurkowe/ sportów extreem? To czysty debilizm.
Ostatnio zmieniony przez Scaner 21-10-2015, 18:56, w całości zmieniany 2 razy  
 
 
WW 



Stopień: P3 + dodatki
Kraj:
Poland

Wiek: 69
Dołączył: 07 Gru 2004
Posty: 1356
Skąd: Łódź
Wysłany: 22-10-2015, 08:56   

Gdybym to ja pracował w firmie ubezpieczeniowej, to zanim podjął bym decyzje o wypłacie odszkodowania, to z cała pewnością dotarł bym do karty zdrowia poszkodowanego.
W naszym kraju ochrona danych to kpina. Poza tym wystarczy odmówić wypłaty odszkodowania, a wtedy rodzinie poszkodowanego pozostanie tylko droga sądowa a wtedy karta zdrowia stanie się dowodem i będzie musiała zostać ujawniona jej treść.

Jeśli poszkodowany odpowiedział "nie" na wszystkie pytania o stan zdrowia a w karcie stało, że ma np. nadciśnienie, to moim zdaniem jest wystarczający powód odmowy wypłaty odszkodowania - poszkodowany skłamał w oświadczeniu!

Jak słusznie zauważyliście, ankieta skutecznie zwalnia bazę ze wszelkiej odpowiedzialności, ale moim zdaniem ubezpieczyciel też może z tego dokumentu skorzystać.
Próbowałem innej metody, zamiast wypełniać ankietę zdrowotną pokazałem zaświadczenie lekarskie, ale usłyszałem, że bez wypełniania ankiety nie odbędę nurkowań ani w tej, ani w innych bazach.

Osobna kwestia pozostaje zasadność wykupu specjalnego ubezpieczenia, bo nie możemy zapominać o kosztach ewentualnej akcji ratowniczej.
 
 
 
wiecznychlopiec 



Stopień: Seal Team PADI
Kraj:
Poland

Dołączył: 22 Cze 2011
Posty: 880
Skąd: Szczecin
Wysłany: 22-10-2015, 09:21   Re: Ubezpieczenie a własne dolegliwości.

Scaner napisał/a:

konkretnie:
Warta odmówiła mi zwrotu kosztów leczenia awarii ucha po nurkowaniu w Chorwacji
Oczywiście wszystko zgłoszone jak należy i telefonicznie i na stronie www rachunki dostarczone wypis ze szpitala oświadczenie szpitala i lekarza dla ubezpieczyciela
Powód: brak możliwości weryfikacji dokumentacji medycznej :aaa:


nie pociągnąłeś tego tematu? nawet jeśli nie chciałeś sam mogłeś zlecić papugą, są kancelarie, które się w tym specjalizują i żyją z procentu, zwykle bardzo dużego, ale lepiej coś mieć niż nic
 
 
Scaner 



Stopień: instruktor NAUI PSAI
Kraj:
Vatican

Dołączył: 26 Paź 2010
Posty: 1981
Skąd: Skątowni
Wysłany: 22-10-2015, 11:36   Re: Ubezpieczenie a własne dolegliwości.

wiecznychlopiec napisał/a:
Scaner napisał/a:

konkretnie:
Warta odmówiła mi zwrotu kosztów leczenia awarii ucha po nurkowaniu w Chorwacji
Oczywiście wszystko zgłoszone jak należy i telefonicznie i na stronie www rachunki dostarczone wypis ze szpitala oświadczenie szpitala i lekarza dla ubezpieczyciela
Powód: brak możliwości weryfikacji dokumentacji medycznej :aaa:


nie pociągnąłeś tego tematu? nawet jeśli nie chciałeś sam mogłeś zlecić papugą, są kancelarie, które się w tym specjalizują i żyją z procentu, zwykle bardzo dużego, ale lepiej coś mieć niż nic


Tym razem wyżej wyceniłem miłe wspomnienia z wakacji :-) Na przyszłość wiem że zwykła polisa turystyczna dla lepszego samopoczucia wystarczy a wszelkie nurkowe gowno i polisy od sportów ekstremalnych to zwykły wał i pretekst do dodatkowych szykan ubezpieczonego

[ Dodano: 22-10-2015, 11:44 ]
WW napisał/a:
Gdybym to ja pracował w firmie ubezpieczeniowej, to zanim podjął bym decyzje o wypłacie odszkodowania, to z cała pewnością dotarł bym do karty zdrowia poszkodowanego.


Informacji o stanie zdrowia pacjenta i wyniki dostaje tylko pacjent i pisemnie upoważniona osoba.
Warta to taki sam geszeft jak szczęka na targu z kartoflami wiec nikt niczego im nie bedzie udzielał
Dostali wypis ze szpitala kopie recept potwierdzenie bankowe płatności za realizacje recept oraz rachunek za leczenie w szpitalu
Ostatnio zmieniony przez Scaner 22-10-2015, 11:45, w całości zmieniany 2 razy  
 
 
Pysio 

Stopień: Kapral
Kraj:
Poland

Dołączył: 02 Kwi 2013
Posty: 182
Skąd: wiesz?
Wysłany: 22-10-2015, 12:10   

Dlaczego uważasz, że to wał?
Jeżeli w szczegółach umowy jest napisane, że chroni Cię od nurkowania i masz taką a taką kwotę do wypłaty to muszą Ci wypłacić.
Jak sam tego nie dokonasz, to papuga zrobi to za Ciebie.
Po to się wykupuje rozszerzone ubezpieczenie aby Cię chroniło w takich wypadkach.
Podaj szczegóły odnośnie Warty, dlaczego odmówili wypłaty odszkodowania?

Moim zdanie cała Warta to kpina, zwłaszcza, jeśli chodzi o zdrowotne. Mam tu porównanie z PZU:
W PZU miałem grupowe ubezpieczenie i złamałem rękę. Wysłałem papiery drogą elektroniczną, zadzwoniła Pani i powiedziała, że ma dla mnie dużo więcej pieniędzy niż bym chciał.
Warta: milion papierów, 10x droższe ubezpieczenie (tak, bo nie grupówka), i co mnie najbardziej zaskoczyło: kontrola lekarska, mimo, że wysłałem całą dokumentację. Wypłacili mi tyle, że zwróciła mi się jedynie składka.
Więcej nie wykupiłem.

Euro26 - mega dobre zdanie mam o nich. W Chorwacji na telefon przyjechał lekarz do hotelu, a następnego dnia zadzwoniła Pani i przypomniała mi, że mogę im wyłać rachunki to zwrócą mi pieniądze.

Obecnie zamierzam wykupić kartę ISIC, z rozszerzonym wariantem do sportów ekstremalnych. Pytałem odnośnie nurkowania i dostałem informację, że to ubezpieczenie również chroni i nie ma ograniczeń co do głębokości (w podstawowej wersji jest do 10 m. chyba).
 
 
martin 



Stopień: SealTeam
Kraj:
Germany

Wiek: 51
Dołączył: 10 Mar 2002
Posty: 7224
Skąd: Nürnberg/RFN
Wysłany: 22-10-2015, 12:31   

wiecznychlopiec napisał/a:
nawet jeśli nie chciałeś sam mogłeś zlecić papugą, są kancelarie, które się w tym specjalizują i żyją z procentu


Takie kancelarie omijal bym szerokim lukiem.

Moj adwokat dopisal swoje honorarium do rachunku za koszty leczenia - zwrocili co do grosza. Wazne jest tylko, zeby pierwszy list byl wyslany przez osobe poszkodowana z zaznaczeniem ze przy negatywnym rozpatrzeniu sprawy calosc zostanie przekazana adwokatowi i ubezpieczyciel zostanie obciazony kosztami adwokata i ewtl. sadu.

Scaner napisał/a:
Informacji o stanie zdrowia pacjenta i wyniki dostaje tylko pacjent i pisemnie upoważniona osoba.


Dokladnie tak. Na wypisie jest diagnoza umozliwiajaca ocenienie ubezpieczalni, czy rachunek nie obejmuje niepotrzebnych zabiegow. Przykladowo:

Diagnoza: zlamana noga.

Rachunek: jazda karetka + rentgen + ustawienia kosci + gips + rentgen potwierdzajacy poprawne zlozenie + dwa dni w szpitalu + plukanie jelit.

Za plukanie jelit zwrotu nie dostaniesz. Za reszte tak.

Jest jeszcze jeden aspekt, na ktory musisz zwrocic uwage: dodatkowe ubezpieczenie pokrywa tylko roznice powstala miedzy ubezpieczeniem chorobowym i realnymi kosztami.

Znow przyklad:
Zalozenie gipsu - stawka w DE 800€. W FR 1000€. Dostajesz rachunek z FR, przesylasz go twojemu ubezpieczeniowi. Pokrywaja w.g. niemieckiej stawki (800€). Dostajesz nowy rachunek na brakujace 200€ - ten rachunek placisz i posylasz do dodatkowego ubezpieczyciela, ktory zwraca ci 200€.
 
 
WW 



Stopień: P3 + dodatki
Kraj:
Poland

Wiek: 69
Dołączył: 07 Gru 2004
Posty: 1356
Skąd: Łódź
Wysłany: 22-10-2015, 15:25   

Macie racje w konkretnych przypadkach.

Jednak mnie chodziło o zasadę.
Pisze "nie" na wszystkie pytania o dolegliwości, bo jak napisze jedno "tak", to baza odmówi mi udziału w nurkowaniach. Jednocześnie w hotelu mam cała aptekę a w domu gruba kartę chorobową. W Polsce zdobycie danych medycznych konkretnej osoby jest bardzo proste i tanie, zwłaszcza dla korporacji. Tak być nie powinno, ale w naszym "teoretycznym kraju" tak jest.

Jednak wracając do głównego wątku.
Czy świadomie wprowadzając w błąd bazę nurkową co do swojego stanu zdrowia, nie pozbawiam się prawa do odszkodowania a nawet do sfinansowania akcji ratunkowej?
 
 
 
martin 



Stopień: SealTeam
Kraj:
Germany

Wiek: 51
Dołączył: 10 Mar 2002
Posty: 7224
Skąd: Nürnberg/RFN
Wysłany: 22-10-2015, 16:00   

Nie.

Papierek podpisany w bazie nie jest zadna deklaracja, szczegolnie nie ma w niej zadnej informacji ktora miala by jakiekolwiek znaczenie dla twojego ubezpieczenia. Co innego jesli zle wypelnisz formularz ubezpieczeniowy.
 
 
Scaner 



Stopień: instruktor NAUI PSAI
Kraj:
Vatican

Dołączył: 26 Paź 2010
Posty: 1981
Skąd: Skątowni
Wysłany: 23-10-2015, 13:51   

WW napisał/a:

Czy świadomie wprowadzając w błąd bazę nurkową co do swojego stanu zdrowia, nie pozbawiam się prawa do odszkodowania a nawet do sfinansowania akcji ratunkowej?


A tak poza wszystkim to musiałoby zostać dowiedzione przed sądem że ta zatajona twoja choroba była bezpośrednią przyczyną wypadku.
Upraszczając: Jeżeli zataisz że masz wszystkie choroby świata następnie utopisz się pod lodem bo nie znajdziesz drogi powrotnej do przerębla to fakt zatajenia chorób nie będzie miał znaczenia

( ps. w tym przypadku nie wiem jak by to było z alzheimerem :aaa: )
 
 
wiesiek01 



Stopień: Jest
Kraj:
Poland

Dołączył: 17 Sie 2005
Posty: 1970
Skąd: Sosnowiec
Wysłany: 23-10-2015, 13:55   

WW napisał/a:
bo jak napisze jedno "tak", to baza odmówi mi udziału w nurkowaniach

Nie spotkałem się z taką reakcją baz. W niektórych pozycjach piszę TAK, jeśli muszę wypełniać taki formularz a wówczas proszą o pokazanie aktualnych badań. Mam w Logbook'u aktualny wpis od lekarza "Fit to dive" i daty: wystawienia i okres ważności (najczęściej rok). Na tym kończy się jakakolwiek dyskusja i mogę nurkować.
 
 
Scaner 



Stopień: instruktor NAUI PSAI
Kraj:
Vatican

Dołączył: 26 Paź 2010
Posty: 1981
Skąd: Skątowni
Wysłany: 23-10-2015, 14:02   

wiesiek01 napisał/a:
Mam w Logbook'u aktualny wpis od lekarza "Fit to dive" i daty: wystawienia i okres ważności (najczęściej rok). Na tym kończy się jakakolwiek dyskusja i mogę nurkować.


Jest dokładnie tak jak piszesz, na Malcie dodatkowo jako instruktor prowadzący szkolenia musiałem odwiedzić miejscowego lekarza który wydał roczną zgodę na zawodowe prowadzenie nurkowań.
 
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Dodaj do: Wypowiedź dla Wykop  Wypowiedź dla Facebook  Wypowiedź dla Wyczaj.to  Wypowiedź dla Gwar  Wypowiedź dla Delicious  Wypowiedź dla Digg  Wypowiedź dla Furl  Wypowiedź dla Google  Wypowiedź dla Magnolia  Wypowiedź dla Reddit  Wypowiedź dla Simpy  Wypowiedź dla Slashdot  Wypowiedź dla Technorati  Wypowiedź dla YahooMyWeb
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Nie możesz ściągać załączników na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  

Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group

Administrator FORUM-NURAS uprzejmie informuje, że nie ponosi odpowiedzialności i w żaden sposób nie ingeruje w treść wypowiedzi
umieszczanych przez użytkowników na Forum. Zastrzega sobie jedynie prawo do usuwania i edytowania, w ciągu 24
godzin, postów o treści reklamowej, sprzecznej z prawem, wzywających do nienawiści rasowej, wyznaniowej, etnicznej
czy tez propagujących przemoc oraz treści powszechnie uznanych za naganne moralnie, społecznie niewłaściwe i naruszających zasady regulaminu.
Przypominam, że osoby zamieszczające opinie, o których mowa powyżej, mogą ponieść za ich treść odpowiedzialność karną lub cywilną.

Serwis wykorzystuje pliki cookies, które są zapisywane na Twoim komputerze. Technologia ta jest wykorzystywana w celach funkcjonalnych, statystycznych i reklamowych.
Pozwala nam określać zachowania użytkowników na stronie, dostarczać im odpowiednie treści oraz reklamy, a także ułatwia korzystanie z serwisu, np. poprzez funkcję automatycznego logowania.
Korzystanie z serwisu Forum-Nuras przy włączonej obsłudze plików cookies jest przez nas traktowane, jako wyrażenie zgody na zapisywanie ich w pamięci urządzenia, z którego korzystasz.
Jeżeli się na to nie zgadzasz, możesz w każdej chwili zmienić ustawienia swojej przeglądarki.
Przeczytaj, jak wyłączyć pliki cookie i nie tylko
FORUM-NURAS topic RSS feed